易性症诊断证明获取指南
本条目介绍中国大陆就诊时与易性症、性别焦虑或性别不一致有关的评估和证明材料。诊断记录、治疗适宜性评估和手术材料审核各有用途，不应视为取得一张证明后就能自动获得任何处方或手术。
先确认材料用途
准备接受性别重置主体手术者，需要注意国家卫生健康委 2022 年规范明确要求：由三级医院精神科或心理科医师出具易性症、性别焦虑或性别不一致诊断证明。规范针对主体手术，不能直接推导出全国所有 HRT 门诊采用同一套证明要求。[1]
预约评估前，先向接受材料的门诊确认医院等级、科室、证明形式及是否需要历次病历。诊断名称采用何种分类、门诊病历能否替代单独证明，都应由出具和接收机构明确，不能仅凭社群中的样张判断。
就诊准备
通过医院官方渠道确认接诊范围和预约方式。以北医三院为例，其 2025 年指南要求相关初诊、内分泌治疗和复诊挂易性症专业门诊，普通门诊时段不接诊上述事项。[2]
可提前写下一页简要情况：
- 本人对性别的认识、持续时间及目前希望解决的问题。
- 日常生活中具体的困扰，包括身体、社交、学习或工作方面。
- 已有的社会过渡、咨询和治疗经历，以及正在使用的药物。
- 既往诊断、睡眠和情绪变化，以及是否有自伤风险。
- 此次希望获得的是进一步评估、治疗意见，还是供另一家医院审核的证明。
评估应帮助医生理解你的需要和医疗决策能力，并识别需要同时处理的健康问题。无需照搬他人的成长经历，也不必为了符合刻板印象而隐瞒性取向、非二元认同或心理困难。[3]
面诊与领取材料
评估可能包括访谈、既往病历审阅及必要检查，次数由具体情况决定，没有适用于所有人的“一次拿证”保证。若被要求追加检查或复诊，可以询问目的、对治疗决定的影响及预计安排。
领取材料时，核对姓名、身份信息、就诊日期、诊断、医师签名和医院要求的盖章手续；询问接收医院是否还需要原始病历或进一步评估。保留原件并制作备份，向其他机构提交时尽量只提供办理事项所需的内容。
对治疗有疑问时，可以要求说明病情、医疗措施及其风险，或寻求其他合格医师的意见。医师依法负有保护患者隐私和个人信息、履行告知等义务；具体手术另有材料要求，应与普通门诊评估区分。[4]
关于诊断术语
WHO 在 ICD-11 中将性别不一致移入与性健康有关的章节，不再归入精神与行为障碍。保留相关分类是为了支持医疗服务获取，并不意味着跨性别身份本身是一种精神疾病。国际分类的变化也不会自动替代某家医院的证明出具和接收程序。[5]
参考资料
- ↑ 国家卫生健康委：性别重置技术临床应用管理规范（2022年版），附件印刷页68—71（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 北京大学第三医院：易性症综合诊疗就诊指南，2025-02-18（查阅于2026-09-19）。
- ↑ Endocrine Society：Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources，2017年指南及建议（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 中华人民共和国医师法，第二十三、二十五、二十九、三十条（查阅于2026-09-19）。
- ↑ WHO：Gender incongruence and transgender health in the ICD（查阅于2026-09-19）。