睾酮
睾酮（英语：Testosterone，简称T）是人体内主要的雄激素，也是跨性别男性及部分非二元者接受男性化激素替代治疗时使用的药物。治疗目标与剂量应结合本人希望的身体变化、病史和监测结果确定。
临床作用与机制
睾酮通过雄激素受体发挥作用，也可在组织内转化为双氢睾酮（DHT）或雌二醇。治疗可带来声音、毛发、肌肉及脂肪分布等变化，但不能保证只出现某一种变化。达到适合本人的激素水平后，继续增加剂量并不意味着男性化效果会更好。[1]
睾酮不能作为避孕药。它可能抑制排卵和月经，但不能保证停止排卵。有妊娠可能且不希望怀孕的人，即使已经停经，仍需讨论避孕。CDC 2024年建议特别指出，睾酮尚未作为避孕方法得到研究验证。[2]相关方法见跨性别者的性健康与避孕。
剂型与给药方式
就诊时应提供药品通用名、酯型、规格及实际用法，不能只说“打一针”或“吃一粒”。同为睾酮的产品，不能据此认定剂量、注射间隔或采血时间可以互换。
注射制剂
男性化治疗使用的注射制剂包括庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮及十一酸睾酮等；不同制剂的用药间隔与监测安排不同。美国内分泌学会2017年指南将庚酸／环戊丙酸睾酮与注射用十一酸睾酮分别列出采血要求，而非所有针剂都在同一时间抽血。[3]
具体注射途径、操作方法和观察要求应按实际制剂及医疗安排执行，不把另一品牌的用法直接套用。复诊时若有用药周期内反复出现的不适，应连同注射日期一起记录。
口服制剂
口服十一酸睾酮的服药、进食和监测要求应查阅具体产品说明书。例如，美国 JATENZO 说明书要求随餐服用，并以晨间服药后六小时的血样指导剂量调整。该要求只适用于这一产品，不能直接用于中国大陆其他胶囊，也不能反过来假定所有胶囊都应在服药前抽血。[4]
透皮制剂
睾酮凝胶的浓度、每泵含量、涂抹部位及接触防护要求因产品而异。例如，DailyMed 收录的一种1.62%凝胶规定涂于肩部和上臂，不能改涂腹部；涂后洗手、待干后以衣物覆盖，并在预计他人会接触涂药皮肤前按说明清洗。这里的部位要求不能推广为所有凝胶的用法。[5]
是否能在当地取得某种制剂，应向医院或药师核实具体产品及合法供应渠道。国外说明书中的品种不等于已经在中国大陆获批或有售。
身体变化与可逆性
常见变化包括皮肤出油及痤疮、声音降低、面部和体毛增加、阴蒂增大、脂肪分布和肌肉量变化，以及月经和性欲改变。变化程度与时间存在个体差异，不能按同龄人的效果推算自己的结果。[6]
声音、阴蒂增大、面部毛发及雄激素性脱发等改变可能长期保留；部分其他变化可在停药后改变，但不能承诺全部恢复原状。睾酮对已经发育的胸部改变有限，不能把“乳房腺体不可逆萎缩”列为可靠的预期效果。胸部照护与手术选择见束胸、胸部重建手术。[6]
已经停经后重新出血，或出现持续疼痛，应告诉医生评估，不要只按“睾酮太少”自行加药。[6]
血液指标与安全性监测
复诊应结合身体变化、不适、血压和化验结果。总睾酮需要结合制剂、采血时间及治疗目标解释；一次结果不等于整个用药周期的平均浓度。具体采血与指标解读见HRT血液检查与指标解读。
睾酮可能使血红蛋白和红细胞压积（Hct）升高。确认异常后，还需评估吸烟、睡眠呼吸暂停及其他原因，再由医生调整治疗。[7]
Hct 达到或超过54%时，应及时联系医生处理。54%是临床常用的干预界限之一，并非证明低于此值就安全；针对跨性别男性的研究也指出，不同界限与血栓风险的关系仍需研究。不要自行放血，或以大量饮水代替评估。[7]
其他检查按实际药物、基础疾病及风险安排。对化验结果有疑问时，带上报告和用药记录复诊，不依据单个数字自行加用其他激素药物。
妊娠、生育与既往疾病
睾酮可能影响胎儿发育。疑似或已经怀孕时应尽快联系处方医生；准备妊娠的人应事先商定停药和后续安排。[2][6]有生育计划者可在治疗前咨询生育力保存。
开始或调整治疗前，应如实说明既往红细胞压积升高、血压问题、睡眠呼吸暂停、心肝肾疾病、肿瘤史及全部用药。禁忌与注意事项需按具体制剂和个人病情核对，不能把其他适应证人群的说明书直接作为所有跨性别者的处方。[5]
参考文献
- ↑ UCSF：Overview of masculinizing hormone therapy，2016-06-17，剂量调整、雌二醇监测及红细胞增多部分（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 2.0 2.1 CDC：Testosterone Use and Risk for Pregnancy，2024年避孕实践建议（查阅于2026-09-24）。
- ↑ Hembree WC, et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCEM, 2017；表14（查阅于2026-09-24）。
- ↑ DailyMed：JATENZO（testosterone undecanoate）美国处方资料，第2.2节。仅用于说明该产品的进食和监测要求（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 5.0 5.1 DailyMed：TESTOSTERONE gel 1.62% 美国处方资料，第2、4、5节（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 UCSF：Information on Testosterone Hormone Therapy，2025年3月（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 7.0 7.1 Madsen MC, et al. Erythrocytosis in a Large Cohort of Trans Men Using Testosterone: A Long-Term Follow-Up Study on Prevalence, Determinants, and Exposure Years. JCEM, 2021, 106(6):1710–1717（查阅于2026-09-24）。