跨性别者的月经管理
跨性别者的月经管理主要面向仍有月经、希望减少月经，或使用睾酮后出现持续或再次出血的跨性别男性（FtM）和部分非二元者。管理的目标可以是方便日常生活、减轻疼痛、减少出血，或缓解与月经有关的性别焦虑。是否有月经不能用来判断一个人的性别认同，也不决定其是否需要激素治疗或手术。
日常用品与出行
卫生巾、棉条、月经杯和吸收型经期内裤，分别通过吸收或收集经血发挥作用；其中棉条和月经杯需要放入阴道。[1]选择时可以考虑出血量、穿着、是否接受体内用品，以及外出时能否方便地更换或清洗。没有必要为了让用品更隐蔽而勉强使用让自己疼痛或不适的产品。
可按当天行程准备备用用品、内裤和收纳袋，提前留意厕所是否有隔间、洗手设施及垃圾桶。包装让人不自在时，可以换用普通小袋收纳；不能因此忽略产品说明中的使用、清洁和更换要求。厕所的便利程度不足时，应优先调整用品或行程，避免把整天不更换当作应对办法。
不愿使用经期应用程序的人，也可用纸张或普通日历做简短记录。记录开始和结束日期、明显漏血、疼痛及其对活动的影响，可以为就诊提供线索。与朋友或伴侣商量帮助时，可以直接说明需要代购用品、陪诊或暂时减少活动。
疼痛和出血量怎样记录
经期腹痛时，可以尝试隔着毛巾使用热水袋，或在身体允许时做温和活动。疼痛妨碍日常生活、逐渐加重，或伴随性交、排尿、排便疼痛，应就医评估；严重或明显超过以往的疼痛，且止痛药未能缓解时，需要尽快就诊。[2]
描述出血量不必先换算成毫升。可以告诉医生更换用品的频率、是否很快浸透、是否漏到衣物或床单，以及持续了多少天。NHS 将每一至两小时就需要更换卫生巾或棉条、持续超过七天、漏血及影响日常活动等列为经量过多的线索。这些线索有助于评估，但不能只凭其中一项确定病因。长期大量出血并伴疲乏、气短时，也应说明；医生可能安排血液检查，了解是否有缺铁性贫血等情况。[3]
记录要保留与平时的差别，例如“原来三天，现在连续十天仍有血”“已停经数月，这周重新出血”。比起只写“激素没用”，这些描述更便于医生判断。
希望减少或停止月经
月经抑制是通过药物减少月经的次数或出血量，有时可以达到停经。可讨论的选择包括复方激素药物、单纯孕激素药物、左炔诺孕酮宫内系统及皮下埋植剂等。不同方法的禁忌、使用方式和出血表现不同；完全停经不能保证，选择应结合本人的目标和病史。[4]
就诊前可先想清楚自己最在意的是疼痛、出血、每天服药的负担，还是避孕需要。也可以明确说出不愿接受的操作，例如阴道内置入或宫内放置，而不必只在医生提出方案后回答“可以”。
尚未使用睾酮的人，可以直接咨询月经管理。已经使用睾酮的人也可能需要另外处理持续出血；是否调整原方案或加用其他药物，应由医生评估。单纯为了抑制月经，子宫切除等影响生育力的手术并非一线选择。[4]不同地区可获得的制剂和服务有差异，具体用法应以当地处方和实际产品为准，不照搬他人的服药日程。
使用睾酮后仍出血
使用睾酮后停止月经的时间存在差异。持续出血可能与激素方案有关，也可能涉及原本存在的子宫或卵巢疾病等因素；不能把所有出血都归为“剂量不够”。已经停经后再次出现不明原因的出血，也应联系医生评估。[5]
就诊时带上实际用药记录，包括制剂名称、给药方式、最近用药日期、是否漏用或更换产品。保留原有月经情况和出血记录，并说明做过哪些手术。医生可能需要结合检查来区分原因，再决定是否调整治疗。不要只为压住出血而自行增加睾酮或叠加其他激素。
停经与避孕是两件事
睾酮不能作为避孕方法。美国 CDC 的2024年避孕实践建议指出，有妊娠可能且不希望怀孕的睾酮使用者，仍应获得避孕咨询。对这一人群的直接研究有限，不能用某个小样本的排卵比例推算个人“安全概率”。[6]
如果保留了相关生殖器官，且性行为可能让精子进入阴道，应向医生说明，以便评估妊娠风险。没有月经并不能排除怀孕。[5]选择抑制月经的方法时，也要单独确认该方案是否具有避孕作用，以及应怎样使用。具体方法见跨性别者的性健康与避孕；有生育计划者可同时了解生育力保存。
异常出血与检查
非经期出血或性交后出血应就医检查。原因可包括药物影响、息肉、感染或局部干燥等，不能仅凭颜色和出血多少自行确定。若近期月经未按预期出现，又有异常出血和腹部或盆腔疼痛，应尽快就医排查异位妊娠等问题；有妊娠可能时，不要因正在用睾酮而忽略这一情况。[7][6]
突然剧烈腹痛并伴明显头晕或晕厥时，应立即联系当地急救。NHS 将这种组合列为异位妊娠破裂的警示表现，不能等到自行验孕阳性后才求助。[8]
检查可能涉及妊娠检测、血液检查、感染检测、妇科检查或超声，具体取决于病史和症状。[7]可以在预约或问诊时说明希望使用的称呼、对身体部位的用词，以及哪些检查会造成明显不适。
需要内诊或经阴道超声时，可先询问目的、是否有替代办法及其局限。UCSF 的资料建议尊重拒绝侵入性检查的患者，并视情况考虑腹部检查、实验室检查或经腹超声等途径。[5]检查前可以与医护人员约定暂停信号，询问能否由信任的人陪同。有关沟通和决定的原则见知情同意。
相关条目
参考资料
- ↑ NHS：Periods，经期用品部分（查阅于2026-09-24）。
- ↑ NHS：Period pain，2026-03-18复核（查阅于2026-09-24）。
- ↑ NHS：Heavy periods，2024-09-19复核（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 4.0 4.1 American College of Obstetricians and Gynecologists：General Approaches to Medical Management of Menstrual Suppression，Clinical Consensus No. 3，2022年9月，第528—530、536页；田纳西大学健康科学中心保存的原文（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 5.0 5.1 5.2 UCSF Gender Affirming Health Program：Pelvic pain and persistent menses in transgender men，2016年版，引用症状评估与检查沟通部分（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 6.0 6.1 CDC：Testosterone Use and Risk for Pregnancy，依据2024年 U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use（查阅于2026-09-24）。
- ↑ 7.0 7.1 NHS：Vaginal bleeding between periods or after sex，2024-08-13复核（查阅于2026-09-24）。
- ↑ NHS：Ectopic pregnancy — Symptoms，急症表现部分（查阅于2026-09-24）。