跨性別者的月經管理
跨性別者的月經管理主要面向仍有月經、希望減少月經，或使用睪酮後出現持續或再次出血的跨性別男性（FtM）和部分非二元者。管理的目標可以是方便日常生活、減輕疼痛、減少出血，或緩解與月經有關的性別焦慮。是否有月經不能用來判斷一個人的性別認同，也不決定其是否需要激素治療或手術。
日常用品與出行
衛生巾、棉條、月經杯和吸收型經期內褲，分別通過吸收或收集經血發揮作用；其中棉條和月經杯需要放入陰道。[1]選擇時可以考慮出血量、穿著、是否接受體內用品，以及外出時能否方便地更換或清洗。沒有必要為了讓用品更隱蔽而勉強使用讓自己疼痛或不適的產品。
可按當天行程準備備用用品、內褲和收納袋，提前留意廁所是否有隔間、洗手設施及垃圾桶。包裝讓人不自在時，可以換用普通小袋收納；不能因此忽略產品說明中的使用、清潔和更換要求。廁所的便利程度不足時，應優先調整用品或行程，避免把整天不更換當作應對辦法。
不願使用經期應用程式的人，也可用紙張或普通日曆做簡短記錄。記錄開始和結束日期、明顯漏血、疼痛及其對活動的影響，可以為就診提供線索。與朋友或伴侶商量幫助時，可以直接說明需要代購用品、陪診或暫時減少活動。
疼痛和出血量怎樣記錄
經期腹痛時，可以嘗試隔著毛巾使用熱水袋，或在身體允許時做溫和活動。疼痛妨礙日常生活、逐漸加重，或伴隨性交、排尿、排便疼痛，應就醫評估；嚴重或明顯超過以往的疼痛，且止痛藥未能緩解時，需要儘快就診。[2]
描述出血量不必先換算成毫升。可以告訴醫生更換用品的頻率、是否很快浸透、是否漏到衣物或床單，以及持續了多少天。NHS 將每一至兩小時就需要更換衛生巾或棉條、持續超過七天、漏血及影響日常活動等列為經量過多的線索。這些線索有助於評估，但不能只憑其中一項確定病因。長期大量出血並伴疲乏、氣短時，也應說明；醫生可能安排血液檢查，了解是否有缺鐵性貧血等情況。[3]
記錄要保留與平時的差別，例如「原來三天，現在連續十天仍有血」「已停經數月，這周重新出血」。比起只寫「激素沒用」，這些描述更便於醫生判斷。
希望減少或停止月經
月經抑制是通過藥物減少月經的次數或出血量，有時可以達到停經。可討論的選擇包括複方激素藥物、單純孕激素藥物、左炔諾孕酮宮內系統及皮下埋植劑等。不同方法的禁忌、使用方式和出血表現不同；完全停經不能保證，選擇應結合本人的目標和病史。[4]
就診前可先想清楚自己最在意的是疼痛、出血、每天服藥的負擔，還是避孕需要。也可以明確說出不願接受的操作，例如陰道內置入或宮內放置，而不必只在醫生提出方案後回答「可以」。
尚未使用睪酮的人，可以直接諮詢月經管理。已經使用睪酮的人也可能需要另外處理持續出血；是否調整原方案或加用其他藥物，應由醫生評估。單純為了抑制月經，子宮切除等影響生育力的手術並非一線選擇。[4]不同地區可獲得的製劑和服務有差異，具體用法應以當地處方和實際產品為準，不照搬他人的服藥日程。
使用睪酮後仍出血
使用睪酮後停止月經的時間存在差異。持續出血可能與激素方案有關，也可能涉及原本存在的子宮或卵巢疾病等因素；不能把所有出血都歸為「劑量不夠」。已經停經後再次出現不明原因的出血，也應聯繫醫生評估。[5]
就診時帶上實際用藥記錄，包括製劑名稱、給藥方式、最近用藥日期、是否漏用或更換產品。保留原有月經情況和出血記錄，並說明做過哪些手術。醫生可能需要結合檢查來區分原因，再決定是否調整治療。不要只為壓住出血而自行增加睪酮或疊加其他激素。
停經與避孕是兩件事
睪酮不能作為避孕方法。美國 CDC 的2024年避孕實踐建議指出，有妊娠可能且不希望懷孕的睪酮使用者，仍應獲得避孕諮詢。對這一人群的直接研究有限，不能用某個小樣本的排卵比例推算個人「安全概率」。[6]
如果保留了相關生殖器官，且性行為可能讓精子進入陰道，應向醫生說明，以便評估妊娠風險。沒有月經並不能排除懷孕。[5]選擇抑制月經的方法時，也要單獨確認該方案是否具有避孕作用，以及應怎樣使用。具體方法見跨性別者的性健康與避孕；有生育計劃者可同時了解生育力保存。
異常出血與檢查
非經期出血或性交後出血應就醫檢查。原因可包括藥物影響、息肉、感染或局部乾燥等，不能僅憑顏色和出血多少自行確定。若近期月經未按預期出現，又有異常出血和腹部或盆腔疼痛，應儘快就醫排查異位妊娠等問題；有妊娠可能時，不要因正在用睪酮而忽略這一情況。[7][6]
突然劇烈腹痛並伴明顯頭暈或暈厥時，應立即聯繫當地急救。NHS 將這種組合列為異位妊娠破裂的警示表現，不能等到自行驗孕陽性後才求助。[8]
檢查可能涉及妊娠檢測、血液檢查、感染檢測、婦科檢查或超聲，具體取決於病史和症狀。[7]可以在預約或問診時說明希望使用的稱呼、對身體部位的用詞，以及哪些檢查會造成明顯不適。
需要內診或經陰道超聲時，可先詢問目的、是否有替代辦法及其局限。UCSF 的資料建議尊重拒絕侵入性檢查的患者，並視情況考慮腹部檢查、實驗室檢查或經腹超聲等途徑。[5]檢查前可以與醫護人員約定暫停信號，詢問能否由信任的人陪同。有關溝通和決定的原則見知情同意。
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參考資料
- ↑ NHS：Periods，經期用品部分（查閱於2026-09-24）。
- ↑ NHS：Period pain，2026-03-18覆核（查閱於2026-09-24）。
- ↑ NHS：Heavy periods，2024-09-19覆核（查閱於2026-09-24）。
- ↑ 4.0 4.1 American College of Obstetricians and Gynecologists：General Approaches to Medical Management of Menstrual Suppression，Clinical Consensus No. 3，2022年9月，第528—530、536頁；田納西大學健康科學中心保存的原文（查閱於2026-09-24）。
- ↑ 5.0 5.1 5.2 UCSF Gender Affirming Health Program：Pelvic pain and persistent menses in transgender men，2016年版，引用症狀評估與檢查溝通部分（查閱於2026-09-24）。
- ↑ 6.0 6.1 CDC：Testosterone Use and Risk for Pregnancy，依據2024年 U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use（查閱於2026-09-24）。
- ↑ 7.0 7.1 NHS：Vaginal bleeding between periods or after sex，2024-08-13覆核（查閱於2026-09-24）。
- ↑ NHS：Ectopic pregnancy — Symptoms，急症表現部分（查閱於2026-09-24）。