DIY HRT安全指南
DIY HRT通常指在缺少处方或持续医疗监督的情况下，自行获取、使用激素及相关药物。本条目整理已在自行用药者就医时需要准备的信息、监测重点及急症识别。血检和经验分享都不能替代完整的临床评估。
将现有用药交给医生评估
即使尚未找到长期接诊的门诊，也可以就现有用药、不适症状和检查需求寻求医疗帮助。就诊时带上药盒或标签照片，并写明通用名、规格、每次实际用量、给药途径、使用频率、起止日期及最近一次使用时间。不要为了取得处方而隐瞒自行用药，也不要把不同制剂的毫克数直接当作可互换剂量。
同时整理既往血栓、心肝肾疾病、偏头痛、吸烟、其他处方药和补充剂信息。检查和处方需要根据具体方案决定；一张“性激素六项”报告并不能覆盖所有安全问题。[1][2]
复查关注什么
内分泌学会 2017 年指南建议，激素治疗第一年约每三个月评估身体变化、不良反应和激素水平，之后每年一至两次。这是临床随访框架，出现症状、调整方案或有基础疾病时可能需要更早复查。[3]
- 使用螺内酯时，肾功能与血钾是重要项目；雌二醇和睾酮的解释需要结合制剂、给药时间及治疗目标。[1]
- 使用睾酮时，需要关注血红蛋白和红细胞压积。注射制剂的抽血时点会影响读数，记录距离上次注射的时间有助于解释结果。[2]
- 使用比卡鲁胺时，需要专门讨论肝功能监测；无症状不等于没有肝损伤。[4]
不要以乳房大小、情绪变化或单次激素数值为理由自行叠加药物。UCSF 指南指出，在雄激素已受到充分抑制时，并无证据表明更高雌二醇水平能带来额外女性化获益。[1]
药物与注射用品
保留能够辨认成分、浓度、批号、效期和储存条件的包装。发现来源或标签不明的药品时，应交由医生或药师评估，外观和社群口碑不能证明其成分或无菌性。
每次注射使用新的针头和注射器；仅更换针头并不能使已使用的注射器重新安全。不得共用器材，也不能用使用过的器材再次进入药瓶。给药途径应与具体制剂和处方相符，不要自行把肌内制剂改为皮下注射。[5]
哪些症状需要及时就医
- 新出现的单侧腿部肿胀、疼痛，应尽快就医排查深静脉血栓，不要等下一次常规血检。[6]
- 严重呼吸困难、胸背部疼痛、昏厥等可能是肺栓塞或其他急症，应立即呼叫急救；在中国大陆拨打 120，不要自行驾车。[7]
- 使用比卡鲁胺时出现黄疸、深色尿或持续腹部不适，应立即接受肝损伤评估。[4]
就医时提供正在使用的药物和最近用药时间，症状严重时不要为了先做完化验或等候熟悉的门诊而延误急诊。
生育与长期安排
性别肯定激素治疗可能影响生育力，但不等于可靠避孕。仍有怀孕可能的性行为，需要另行讨论避孕；有未来生育计划者可在治疗前或尽早咨询生育力保存。[8]
如果能够转入正规随访，把原有记录、化验报告和药品信息一并交给医生，明确下次复查时间、处方续接方式及药物短缺时的联系渠道。不要因一次化验处于参考范围就停止后续评估。
参考资料
- ↑ 1.0 1.1 1.2 UCSF：Overview of feminizing hormone therapy，2016年指南（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 2.0 2.1 UCSF：Overview of masculinizing hormone therapy，2016年指南（查阅于2026-09-19）。
- ↑ Endocrine Society：Gender Dysphoria/Gender Incongruence Guideline Resources，2017年指南及建议（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 4.0 4.1 DailyMed：Bicalutamide，美国药品说明书，修订于2023年10月（查阅于2026-09-19）。
- ↑ CDC：Preventing Unsafe Injection Practices（查阅于2026-09-19）。
- ↑ NHS：DVT (deep vein thrombosis)（查阅于2026-09-19）。
- ↑ NHS：Pulmonary embolism（查阅于2026-09-19）。
- ↑ Endocrine Society：Transgender Health Treatments（查阅于2026-09-19）。