自杀危机应对与安全计划
自杀危机应对与安全计划介绍出现自杀念头时的求助方法，以及朋友、伴侣和社群成员可以提供的支持。它关注眼前的安全、与专业服务的联系和后续安排。自杀行为涉及多种因素，不能仅凭跨性别身份、一次冲突或某个诊断解释个人的全部处境。[1]
正在发生危险时
已经严重受伤、可能服用过量药物，或担心自己马上会采取行动、无法保持安全时，应立即寻求急救，不要等待普通心理咨询预约。 在中国大陆可拨打 120 请求医疗急救；需要警方到场处理人身危险时拨打 110。身边有人可以帮助的，请对方协助联系并陪伴，按接线人员指引行动。[2][3]
先说明所在位置、正在发生什么、是否受伤，以及可以回拨的号码。怀疑已经发生中毒或伤害的，不要仅凭「现在看起来还好」判断可以等一等，也不要自行尝试催吐或其他未经指导的处理。[4]
如果是朋友正处于危险中，在自己安全的前提下陪着对方，同时联系救援；不要独自进入危险现场、与对方争抢物品或用身体控制代替专业救援。对方暂时不愿谈话，也可以先说明自己正在联系谁、希望怎样帮助。
有念头但尚未发生伤害时
出现自杀念头已经值得求助，不必等到发生伤害或拿到诊断证明。可以直接告诉可信任的人：「我现在有伤害自己的念头，不适合一个人待着。你能陪我联系帮助吗？」如果说话困难，可以把这段意思写成消息。
尽量与可信任的人待在较安全的环境中，并请对方协助减少接触可能用于伤害自己的物品或地点。可以联系医生、心理健康专业人员或援助热线；当感觉危险正在上升时，改为紧急求助，不必先把其他办法全部试完。[1]
求助时可以说明希望使用的称呼、是否有人正在威胁自己，以及哪些联系人可能使处境更危险。安全的支持者不一定是亲属；涉及诊疗或救援时，应向实际处理人员提供必要事实，避免因反复解释身份而耽误求助。
中国大陆的心理支持入口
12356 是全国统一心理援助热线号码，可用于情绪疏导、心理危机支持和了解精神卫生服务。山西省卫生健康委的开通公告说明了这些功能，并公布当地每日不少于18小时的服务安排；各地具体时段应以当地公布的信息为准，不能推定所有接线点均全天候开放。[5]
心理热线与急救、报警承担不同任务。正在发生伤害、需要到场救援或无法保持安全时，不应只反复等待热线接通。人在境外时，使用所在地的紧急号码和危机服务，不照搬中国大陆号码。
拨通后不必从头讲完整人生经历。可以先说：「我现在有自杀念头，独自在某地，希望有人帮我判断下一步。」再回答接线人员的问题；如果担心记录和联系亲属，可以询问保密范围及紧急情况下的信息使用方式，而不是假定电话绝对匿名或一定通知家人。
朋友可以怎样问、怎样听
可以平静、直接地问：「你现在有没有想到自杀？」美国国家精神卫生研究所指出，直接询问不会增加自杀念头或行为；倾听、帮助保持安全、连接其他支持和后续联系，是其面向公众提出的支持步骤。[6]
进一步了解对方是否准备马上行动、是否已经受伤、现在在哪里及是否有人陪伴，目的是及时联系帮助。无需追问或传播操作细节，也不要把聊天做成一套测验，用分数决定对方值不值得得到支持。
可以先回应具体感受：「听起来你已经撑得很辛苦了，我愿意听。我们先找一个能帮助你的人。」避免责骂、激将、拿别人比较，或用「你这样会让家人多伤心」增加负担。倾听不要求立即说服对方接受某个人生解释。
如果对方要求绝对保密，可以说明：「我会尽量保护你的隐私；如果你正在危险中，我需要找能到场帮助的人。」不要为维持信任而承诺在任何危险下都不求援。WHO 的公众支持资料也提醒，面对自杀披露不应作出无法兑现的保密承诺。[7]
一份可执行的安全计划
安全计划可以与专业人员或可信任的人一起写，记录个人的预警信号、应对方式和联系渠道。WHO 提供的框架包括以下六部分。应填写实际可用的内容，并把计划放在需要时容易找到的位置。[8]
| 内容 | 可以填写什么 |
|---|---|
| 自己的预警信号 | 哪些情绪、想法或生活变化提示需要求助 |
| 能帮助暂缓冲动的活动 | 对自己有用、不会造成伤害的简单活动 |
| 能减少孤立感的人与地点 | 可以安全接触的人，以及实际可去的地方 |
| 可直接请求帮助的人 | 姓名、联系方式和愿意提供的具体帮助 |
| 专业与紧急支持 | 接诊机构、热线、急救入口及备用渠道 |
| 让环境更安全的安排 | 请谁协助减少危险接触，什么时候落实 |
这份计划应允许跳过前面的步骤直接求救。它也不是一句「我保证不会做」：需要有人接电话、地点能到达、安排能执行。联系电话或住址变化后，及时与参与帮助的人更新。
例如，只写「难受时找朋友」还不够清楚，可以改为「先联系已经同意接听的某位朋友；联系不上时，使用第二个联系人或专业服务」。不要在公开群里发布包含住址、病历和所有联系人号码的完整计划。
线上收到危险消息时
看到告别消息或直接表达自杀意图，可以私下询问当前状况；有紧急危险时，尽量了解对方所在城市、具体位置和是否有可到场的人。Samaritans 建议联系当地救援、通知可信任的支持者，并使用平台的自伤或自杀风险报告功能；在能够继续联系的情况下，保持沟通直到帮助到达。[9]
向救援人员提供已经知道的事实，区分确切信息与猜测。平台报告可以与求救同时进行，不应当作已经派出救援的证明；没有收到回复，也不能证明对方已经安全。
不组织网友「人肉」、公开追踪或转发伤害画面。需要协助时，把信息交给实际处理的人员，并尽量说明为何联系他们。危机不是公开评判对方是否「作秀」的时机。
跨性别者求助时的隐私与支持选择
事先能选择时，可以把尊重自己称呼、愿意协助联系服务、不会擅自传播经历的人列入支持计划。支持者应关注对方正在表达的痛苦，不把接受帮助的条件设成停止过渡、向某人出柜或交出全部账号。
家庭本身存在暴力或威胁时，应向救援、医疗或保护人员说明，不能仅因对方是家人就默认其适合作为唯一联系人。涉及未成年人时，需让能够承担保护职责的成年人或机构参与，并明确指出可能不安全的监护处境。具体保护安排应由相应机构处理。
急诊或其他服务中的身份核验、诊疗信息与公开谈论经历是不同事项。可以要求在较私密的位置说明，但不应为了等待理想的接诊条件而延误紧急救治。
危机之后与支持者的边界
一次谈话结束、暂时平静或离开急诊，不等于后续问题已经处理完。按照医疗安排继续随访，并确认下一次联系的时间、接诊地点及再次出现危险时的做法。NIMH 强调，危机后及离开医疗照护后的持续支持联系具有预防意义。[6]
同伴可以协助预约、陪同或整理求助信息，但不能独自承担全天候监护和治疗。自己已经无法继续回应时，可说明能提供的帮助，联系其他愿意参与的人或专业服务完成衔接；正在发生危险时先启动紧急求助。支持他人带来的压力也值得获得帮助。[9]
危机后的交流不应成为责问或索取感谢。可以问「接下来哪一件事最需要帮助」，再在能力范围内作出具体约定。恢复过程与住房、工作、暴力经历等现实困难可能交织，后续支持也需要处理这些问题。
参考资料
- ↑ 1.0 1.1 WHO：Suicide，2026-08-31问答（查阅于2026-09-19）。
- ↑ NHS：Where to get urgent help for mental health，紧急求助指征（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 北京市通信管理局：常用紧急救助及公益服务号码说明，2022（查阅于2026-09-19）。
- ↑ NHS：Poisoning（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 山西省卫生健康委：山西省全面开通12356心理援助热线，2025-04-29（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 6.0 6.1 NIMH：5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide，2024年修订（查阅于2026-09-19）。
- ↑ WHO东地中海区域办事处：Suicide and self-harm，同伴支持部分，2019（查阅于2026-09-19）。
- ↑ WHO东地中海区域办事处：Suicide，安全计划部分（查阅于2026-09-19）。
- ↑ 9.0 9.1 Samaritans：Supporting someone online who might be at risk of self-harm or suicide（查阅于2026-09-19）。