自殺危機應對與安全計劃
自殺危機應對與安全計劃介紹出現自殺念頭時的求助方法，以及朋友、伴侶和社群成員可以提供的支持。它關注眼前的安全、與專業服務的聯繫和後續安排。自殺行為涉及多種因素，不能僅憑跨性別身份、一次衝突或某個診斷解釋個人的全部處境。[1]
正在發生危險時
已經嚴重受傷、可能服用過量藥物，或擔心自己馬上會採取行動、無法保持安全時，應立即尋求急救，不要等待普通心理諮詢預約。 在中國大陸可撥打 120 請求醫療急救；需要警方到場處理人身危險時撥打 110。身邊有人可以幫助的，請對方協助聯繫並陪伴，按接線人員指引行動。[2][3]
先說明所在位置、正在發生什麼、是否受傷，以及可以回撥的號碼。懷疑已經發生中毒或傷害的，不要僅憑「現在看起來還好」判斷可以等一等，也不要自行嘗試催吐或其他未經指導的處理。[4]
如果是朋友正處於危險中，在自己安全的前提下陪着對方，同時聯繫救援；不要獨自進入危險現場、與對方爭搶物品或用身體控制代替專業救援。對方暫時不願談話，也可以先說明自己正在聯繫誰、希望怎樣幫助。
有念頭但尚未發生傷害時
出現自殺念頭已經值得求助，不必等到發生傷害或拿到診斷證明。可以直接告訴可信任的人：「我現在有傷害自己的念頭，不適合一個人待着。你能陪我聯繫幫助嗎？」如果說話困難，可以把這段意思寫成消息。
儘量與可信任的人待在較安全的環境中，並請對方協助減少接觸可能用於傷害自己的物品或地點。可以聯繫醫生、心理健康專業人員或援助熱線；當感覺危險正在上升時，改為緊急求助，不必先把其他辦法全部試完。[1]
求助時可以說明希望使用的稱呼、是否有人正在威脅自己，以及哪些聯繫人可能使處境更危險。安全的支持者不一定是親屬；涉及診療或救援時，應向實際處理人員提供必要事實，避免因反覆解釋身份而耽誤求助。
中國大陸的心理支持入口
12356 是全國統一心理援助熱線號碼，可用於情緒疏導、心理危機支持和了解精神衛生服務。山西省衛生健康委的開通公告說明了這些功能，並公布當地每日不少於18小時的服務安排；各地具體時段應以當地公布的信息為準，不能推定所有接線點均全天候開放。[5]
心理熱線與急救、報警承擔不同任務。正在發生傷害、需要到場救援或無法保持安全時，不應只反覆等待熱線接通。人在境外時，使用所在地的緊急號碼和危機服務，不照搬中國大陸號碼。
撥通後不必從頭講完整人生經歷。可以先說：「我現在有自殺念頭，獨自在某地，希望有人幫我判斷下一步。」再回答接線人員的問題；如果擔心記錄和聯繫親屬，可以詢問保密範圍及緊急情況下的信息使用方式，而不是假定電話絕對匿名或一定通知家人。
朋友可以怎樣問、怎樣聽
可以平靜、直接地問：「你現在有沒有想到自殺？」美國國家精神衛生研究所指出，直接詢問不會增加自殺念頭或行為；傾聽、幫助保持安全、連接其他支持和後續聯繫，是其面向公眾提出的支持步驟。[6]
進一步了解對方是否準備馬上行動、是否已經受傷、現在在哪裏及是否有人陪伴，目的是及時聯繫幫助。無需追問或傳播操作細節，也不要把聊天做成一套測驗，用分數決定對方值不值得得到支持。
可以先回應具體感受：「聽起來你已經撐得很辛苦了，我願意聽。我們先找一個能幫助你的人。」避免責罵、激將、拿別人比較，或用「你這樣會讓家人多傷心」增加負擔。傾聽不要求立即說服對方接受某個人生解釋。
如果對方要求絕對保密，可以說明：「我會儘量保護你的私隱；如果你正在危險中，我需要找能到場幫助的人。」不要為維持信任而承諾在任何危險下都不求援。WHO 的公眾支持資料也提醒，面對自殺披露不應作出無法兌現的保密承諾。[7]
一份可執行的安全計劃
安全計劃可以與專業人員或可信任的人一起寫，記錄個人的預警信號、應對方式和聯繫渠道。WHO 提供的框架包括以下六部分。應填寫實際可用的內容，並把計劃放在需要時容易找到的位置。[8]
| 內容 | 可以填寫什麼 |
|---|---|
| 自己的預警信號 | 哪些情緒、想法或生活變化提示需要求助 |
| 能幫助暫緩衝動的活動 | 對自己有用、不會造成傷害的簡單活動 |
| 能減少孤立感的人與地點 | 可以安全接觸的人，以及實際可去的地方 |
| 可直接請求幫助的人 | 姓名、聯繫方式和願意提供的具體幫助 |
| 專業與緊急支持 | 接診機構、熱線、急救入口及備用渠道 |
| 讓環境更安全的安排 | 請誰協助減少危險接觸，什麼時候落實 |
這份計劃應允許跳過前面的步驟直接求救。它也不是一句「我保證不會做」：需要有人接電話、地點能到達、安排能執行。聯繫電話或住址變化後，及時與參與幫助的人更新。
例如，只寫「難受時找朋友」還不夠清楚，可以改為「先聯繫已經同意接聽的某位朋友；聯繫不上時，使用第二個聯繫人或專業服務」。不要在公開群里發布包含住址、病歷和所有聯繫人號碼的完整計劃。
線上收到危險消息時
看到告別消息或直接表達自殺意圖，可以私下詢問當前狀況；有緊急危險時，儘量了解對方所在城市、具體位置和是否有可到場的人。Samaritans 建議聯繫當地救援、通知可信任的支持者，並使用平台的自傷或自殺風險報告功能；在能夠繼續聯繫的情況下，保持溝通直到幫助到達。[9]
向救援人員提供已經知道的事實，區分確切信息與猜測。平台報告可以與求救同時進行，不應當作已經派出救援的證明；沒有收到回復，也不能證明對方已經安全。
不組織網友「人肉」、公開追蹤或轉發傷害畫面。需要協助時，把信息交給實際處理的人員，並儘量說明為何聯繫他們。危機不是公開評判對方是否「作秀」的時機。
跨性別者求助時的私隱與支持選擇
事先能選擇時，可以把尊重自己稱呼、願意協助聯繫服務、不會擅自傳播經歷的人列入支持計劃。支持者應關注對方正在表達的痛苦，不把接受幫助的條件設成停止過渡、向某人出櫃或交出全部賬號。
家庭本身存在暴力或威脅時，應向救援、醫療或保護人員說明，不能僅因對方是家人就默認其適合作為唯一聯繫人。涉及未成年人時，需讓能夠承擔保護職責的成年人或機構參與，並明確指出可能不安全的監護處境。具體保護安排應由相應機構處理。
急診或其他服務中的身份核驗、診療信息與公開談論經歷是不同事項。可以要求在較私密的位置說明，但不應為了等待理想的接診條件而延誤緊急救治。
危機之後與支持者的邊界
一次談話結束、暫時平靜或離開急診，不等於後續問題已經處理完。按照醫療安排繼續隨訪，並確認下一次聯繫的時間、接診地點及再次出現危險時的做法。NIMH 強調，危機後及離開醫療照護後的持續支持聯繫具有預防意義。[6]
同伴可以協助預約、陪同或整理求助信息，但不能獨自承擔全天候監護和治療。自己已經無法繼續回應時，可說明能提供的幫助，聯繫其他願意參與的人或專業服務完成銜接；正在發生危險時先啟動緊急求助。支持他人帶來的壓力也值得獲得幫助。[9]
危機後的交流不應成為責問或索取感謝。可以問「接下來哪一件事最需要幫助」，再在能力範圍內作出具體約定。恢復過程與住房、工作、暴力經歷等現實困難可能交織，後續支持也需要處理這些問題。
參考資料
- ↑ 1.0 1.1 WHO：Suicide，2026-08-31問答（查閱於2026-09-19）。
- ↑ NHS：Where to get urgent help for mental health，緊急求助指征（查閱於2026-09-19）。
- ↑ 北京市通信管理局：常用緊急救助及公益服務號碼說明，2022（查閱於2026-09-19）。
- ↑ NHS：Poisoning（查閱於2026-09-19）。
- ↑ 山西省衛生健康委：山西省全面開通12356心理援助熱線，2025-04-29（查閱於2026-09-19）。
- ↑ 6.0 6.1 NIMH：5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide，2024年修訂（查閱於2026-09-19）。
- ↑ WHO東地中海區域辦事處：Suicide and self-harm，同伴支持部分，2019（查閱於2026-09-19）。
- ↑ WHO東地中海區域辦事處：Suicide，安全計劃部分（查閱於2026-09-19）。
- ↑ 9.0 9.1 Samaritans：Supporting someone online who might be at risk of self-harm or suicide（查閱於2026-09-19）。